A Gerinc Mellkas OSTEOCHONDROZISA: A BETEGSÉG OSZTÁLYOZÁSA ÉS KEZELÉSE

Az osteochondrosisa modern társadalom betegsége.

A hipodinamia, a helytelen táplálkozás kóros elváltozásokhoz vezet a gerincben.

A mellkasi osteochondrosis sokkal ritkábban fordul elő, mint a nyaki és ágyéki.

Ennek oka a gerinc ezen részének alacsonyabb mobilitása.

A betegségek nemzetközi osztályozása (ICD 10) szerint a betegség M42 kóddal rendelkezik.

A patológia lényege

A mellkasi gerinc osteochondrosisának a gerincoszlop porc- és csontszövetei dyztrofikus változása. A betegség mindkét nemet 25-50 éves kor között érinti. A betegség alattomossága, hogy a tüneteket más (kardiovaszkuláris vagy gyomor-) betegségek jeleiként "álcázzák", ezért a mellkas osteochondrosisát túl későn diagnosztizálják.

A betegség kialakulásának algoritmusa:

• Kedvezőtlen tényezők hatására a gerinclemez magja vékonyabbá és laposabbá válik.
• A szomszédos csigolyák megközelítik egymást, a gyulladás fókusza keletkezik közöttük.
• Az ízületi kapszulák kifeszülnek, a gerinc mobilitása csökken.
• A gerinc ideggyökerei megszorulnak.
• A gerincvelő összenyomódik.
• Növekszik a csigolyák csontszövete, megjelennek a csontfolyamatok (osteophytes).

A betegségnek négy szakasza van a csigolyalézió mértékétől függően:

1. szakasz	A csigolyák változásai nem fejeződnek ki, nincsenek fényes tünetek. Ebben a szakaszban a kezelés jó hatást eredményez: lehetséges a sérült szövet helyreállítása.
2. szakasz	Ezt a stádiumot a mikrorepedések megjelenése a csigolyákban, a mozgáskorlátozottság jellemzi. A csigolyák egymáshoz képest elmozdulni kezdenek. A kezelés sok erőfeszítést és időt igényel.
3. szakasz	A csigolyatárcsák olyan mértékben vékonyodnak, hogy kiemelkedések és sérvek jelennek meg. A mobilitás minimálisra csökken. Ebben a szakaszban az idegek megszorulnak, a belső szervek munkája megszakad. Ha nem kezdi meg a kezelést, ez fogyatékossághoz vezet.
4. szakasz	A lemezek teljesen elvékonyodnak, a gerinc működése romlik, a csontszövet pusztulásának folyamata folyamatban van. A neurológiai tünetek kifejezettek.

A mellkasi osteochondrosis hullámos jellegű, vagyis a remisszió és az exacerbáció periódusai váltakoznak.

Okok

Mostanáiga betegség pontos okait nem sikerült megállapítani. Az orvostudományban számos elmélet létezik ebben a témában, de egyik sem ad pontos magyarázatot arra, hogy miért kezdődik a gerinc porcának degenerációs folyamata. A fő "tettes" felismerhető egyenes járás.

A provokáló tényezőket figyelembe vesszük:

• Öröklődés.
• A gerincoszlop veleszületett rendellenességei.
• Fertőző betegségek.
• Elhízás.
• Hipodinamika.
• Hosszú tartózkodás egy helyzetben.
• Kiegyensúlyozatlan étrend, amelyben hiányoznak a vitaminok és ásványi anyagok.
• Hátsérülések.
• Az életkorral kapcsolatos változások.
• Nagy fizikai aktivitás (sport közben vagy munkával kapcsolatosan).
• Lapos lábak.
• Terhesség.
• Hosszan tartó stressz.
• Dohányzás.

Következmények

Kezelés nélkül az osteochondrosis következményei katasztrofálisak lehetnek.A degeneratív változások provokálják a gerinc sérvének megjelenését. Az idegek összenyomódásaérzetvesztéshez vezet a végtagokban. A legsúlyosabb szövődmény a karok vagy lábak bénulása.

Ezenkívül amegzavarja az összes belső szerv és rendszer munkáját: szív- és érrendszeri, vizeleti, emésztési. A betegnél vegetatív-vaszkuláris dystonia alakul ki. Az a tény, hogy a gerinc erek összenyomódnak, az agy oxigénellátása megszakad. A beteg állandó fejfájást, pánikrohamot, alvászavarokat tapasztal. Az intercostalis neuralgia az osteochondrosis következménye is.

Tünetek

A betegség első tünete afeszültségérzet a hátizmokban. Aztán egy tompa fájdalom csatlakozik hozzá. Más megnyilvánulások hasonlóak lehetnek más betegségek jeleivel, emiatt a mellkasi degeneratív korongbetegséget "kaméleonnak" nevezik.

A betegség fő tünetei a következők:

• libabőr;
• mellkasi fájdalom;
• fájdalom lövöldözés a lapockák között, különösen a test elfordításakor;
• szédülés;
• ájulás;
• fájdalmas fájdalom a szív régiójában;
• kéz és láb duzzanata;
• zsibbadás érzése a kezekben;
• emésztési zavarok;
• csökkent szexuális funkció;
• rövid távú akut fájdalom a borda területén;
• fáradtság, csökkent teljesítmény;
• általános rossz közérzet.

Diagnosztika

Az orvos átfogó vizsgálat elvégzésével diagnosztizálhatja.

Fontos megkülönböztetni az osteochondrosist a csontrendszer egyéb betegségeitől, például a-től:

• rheumatoid arthritis;
• ostiomyelitis;
• spondylopathia.

Fontos kizárni a belső szervek betegségeit is:

• iszkémia;
• szívroham;
• gyomorhurut;
• gyomorfekély;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• vesekő;
• pyelonephritis;
• daganatok.

A diagnosztikához laboratóriumi és instrumentális módszereket használnak:

• Vérvizsgálat. Enyhe növekedés tapasztalható a leukocitákban és az ESR-ben.
• Vérvizsgálat elektrolitokra. Osteochondrosis esetén a szérum kalciumszintje csökken.
• Általános vizeletelemzés.
• Vérbiokémia.
• A gerincoszlop röntgenfelvétele. Lehetővé teszi a korong deformációjának, a csigolyák elmozdulásának, a sérv jelenlétének észlelését.
• MRI. Rétegenként képek segítségével meghatározzák a gerinc degeneratív változásainak mértékét.
• Myelográfia. Ez a gerinc röntgenvizsgálata kontraszt segítségével. Lehetővé teszi, hogy értékelje a véráramlás állapotát a gerinc ereiben.

Kezelés

A betegség kezelése járóbeteg-alapon történik. Ehhez konzervatív módszereket alkalmaznak. Aterápia a következőre összpontosít::

• fájdalomcsillapítás;
• gyulladás csökkentése;
• az idegvégződések tömörítésének kiküszöbölése;
• porcszövet helyreállítása.

Ha a betegnek súlyos fájdalmai vannak, ágynyugalmat kell biztosítani számára. Súlyos fájdalom szindrómával novokain blokádot hajtanak végre. Ugyanakkor a cseppentőket nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel helyezik el.

Az osteochondrosis kezelésének módszerei

A gyógyszeres kezelés a következő gyógyszereket tartalmazza:

Nem szteroid gyulladáscsökkentők	A termékek súlyosságától függően injekciózhatók, tabletták vagy kenőcsök.
Fájdalomcsillapítók	-
Izomlazítók	Akkor használja, ha a hátsó izmok görcsösek.
Kondroprotektorok	Helyezze vissza a porcszövetet.
Diuretikumok	Csökkentse az ödémát.
B csoportba tartozó vitaminok	A hát, a gerinc és a központi idegrendszer izmainak általános megerősítésére

A betegség 3. és 4. szakaszában a terápia súlyosabb. Hormonális gyógyszereket írnak fel.

A

masszázsnöveli a hátizmok tónusát, enyhíti a fájdalmat.A következő típusú masszázsokat alkalmazzák:

• klasszikus;
• pontozott;
• konzerv.

A fizioterápiás gyakorlatokat a remisszió szakaszában írják fel, szakember felügyelete mellett végzik. A gyakorlatok célja az izmos fűző megerősítése, a gerinc mobilitásának növelése és az ideggyökerek összenyomódásának enyhítése. A beteg anyagcseréje javul.

A fizioterápiajó terápiás hatással bír, különösen az 1-2. Az exacerbáció megelőzése érdekében ajánlott évente több tanfolyamot lefolytatni. Magnetoterápiát, lézeres expozíciót, ultrahangot, elektroforézist alkalmaznak.

A

manuális terápiapótolhatatlan módszer az osteochondrosis kezelésére. A vérkeringés helyreáll, javul a gerincszövetek táplálkozása. Nagyon fontos a szakember képesítése.

A

gerincvontatásellentmondásos módszer. Néhány orvos úgy véli, hogy ez éppen ellenkezőleg, súlyosbítja a beteg állapotát. A vontatás lényege az intervertebrális tér növelése speciális felszerelések segítségével. Mindenesetre ezt a módszert óvatosan kell alkalmazni.

Akupunktúra. Az aktív pontokra gyakorolt ​​hatás nemcsak enyhíti a fájdalmat, hanem kiegyensúlyozza a beteg pszichéjét is.

Speciális étrend követése. Feltételezi az állati zsírok étrendjének csökkenését, a növényi ételek mennyiségének növekedését. A tápláléknak kiegyensúlyozottnak kell lennie, hogy a szervezet vitaminnal és ásványi anyagokkal legyen ellátva.

A terápia hatása több kezelés kombinálásával érhető el. A műtéti kezelés rendkívül ritka, ha a konzervatív kezelésnek nincs hatása.

Előrejelzés és megelőzés

A betegség prognózisa a gerinc elváltozásának mértékétől függ.Lehetetlen teljesen gyógyítani a betegséget 2-4 szakaszban. A helyesen megválasztott terápia csak enyhítheti a gyulladást és megállíthatja a betegség előrehaladását. Megfelelő kezeléssel elérik a remisszió szakaszát, amelyet megelőző módszerekkel kell fenntartani.

Az osteochondrosis megelőzése:

• egészséges életmód fenntartása;
• a megfelelő táplálkozás betartása;
• a túlzott fizikai megterhelés kizárása;
• elkerülve, hogy hosszú ideig egy pozícióban legyen;
• fogyás;
• a fertőző betegségek időben történő kezelése.

Következtetés

A mellkasi régió osteochondrosissúlyos betegség, amely minden évben „fiatalodik”. Ennek a gerincnek a kezdeti szakaszban a legkevesebb mobilitása miatt a betegség nem nyilvánul meg.

A tünetek nem specifikusak, ezért a belső szervek egyéb patológiái gyanúsak. Fontos a differenciáldiagnózis elvégzése a pontos diagnózis felállítása és a megfelelő kezelés előírása érdekében.

A betegséget konzervatív módszerekkel kezelik, kombinációban alkalmazva. A műtét rendkívül ritka, ha súlyos szövődmények merülnek fel. Helyes kezelés hiányában a beteg belső szervei megszakadnak, az életminőség jelentősen romlik.

A negatív következmények elkerülhetők a helyesen megválasztott terápia és a megelőző intézkedések betartása révén.